2018年11月19日

ご注文方法

3つの簡単な手順でスタートできます。

 

1.配達エリアをご確認ください。

兵庫県神戸市中央区・灘区・東灘区(ポートアイランド・六甲アイランド地区は除く)

最新のエリアは、お問い合わせください。

2.電話・FAX・WEBにて前営業日の17時までにお申し込みください。

電話をご利用の場合は、以下の内容をお知らせください。

①お届け先
  • お名前・ご住所・お電話番号をお伝えください。
②配達希望日
  • 配達、試食希望日をお伝えください。(例:月-土の昼食、月・水・金の昼食と夕食など)
③時間
  • 「昼食のみ」「夕食のみ」「昼食と夕食」から選べます。
④お弁当の種類
  1. 普通食(日替わり弁当)
  2. ボリューム食(大盛り日替わり弁当)
  3. やわらかソフト食(普通食でも飲み込みにくい方に)
  4. カロリー調整食(糖尿病の方に)
  5. 低タンパク食(腎臓病の方に)

  から選べます。

  • 「ごはんつき」「おかずのみ」「おかゆつき」からお選びください。
⑤安否確認
  • 安否確認が必要な方はお知らせください。
⑥お支払い方法
  • 都度現金払い・月末まとめ払い・先払い・自動振替・振込・コンビニ払いから、お選びください。後払いは緊急連絡先の設定がある方に限ります。

3.お弁当をお届けします。

  • 通院やご家族様が来られる予定など、いつもの配達日にお弁当がいらない日があれば、前営業日17時までにご連絡いただければ、変更、キャンセルいたします。
  • 留守番電話にメッセージを入れていただいても対応します。お名前とメッセージを録音してください。
  • 食事内容の変更やキャンセルも同様にご連絡ください。
  • 詳しくは、Q&Aをご覧ください。

050-6861-8111

受付時間:平日9時~17時(留守番電話は24時間録音可能です。)

FAX用発注書を読みながらお電話いただくと、スムーズにやりとりが出来ます。

用紙をダウンロードして印刷し、FAXしてください。

 

書類ダウンロード

FAX.078-862-6876

用紙の最後にある個人情報に関する同意が必要になります。

レ点をつけてFAXをお願いします。

以下のフォームからご入力ください。

ご本人様やご家族様が入力する場合、ご不明な点があれば空白のままご入力いただくか、お問い合わせください。


ご注文者情報

ご注文者名 必須
ご注文者フリガナ
メールアドレス 必須
事業社名
*個人の方は入力不要です。

ご注文者電話番号 必須

*初めてご注文の場合は、内容確認のご連絡をする場合がございます。


お届け先情報

お届け先

*同じ場合は、お届け先氏名と連絡先の入力は不要です。

ご契約者氏名必須
フリガナ必須
初回お届け日必須
ご利用の曜日
*毎週定期的にご注文の方は、ご希望の曜日にチェックを入れてください。
*昼食と夕食の両方が必要な場合は、両方にチェックを入れてください。
月昼食 火昼食 水昼食 木昼食 金昼食 土昼食
月夕食 火夕食 水夕食 木夕食 金夕食 土夕食
お届先住所必須

神戸市中央区・灘区・東灘区(ポートアイランド・六甲アイランド地区を除く)

郵便番号
(以下、ご入力ください。マンション名もご記入ください。)
お届け先電話番号 必須

配達方法
指定場所

メニューについて

ご注文メニュー必須お1つお選びください
ごはんの有無必須
弁当容器の指定
(指定がある場合のみ やわらか食は使捨のみ)
アレルギー:
なしあり
内容(ある場合のみご記入ください)


ご希望のお支払い方法

お支払い方法
お支払いに関しては、後日ご連絡いたします。
未定都度現金払いまとめ払い先払い銀行振込自動振替コンビニ払い安心サポートセンター

安否確認

安否確認

いつでも変更可能です。安否確認が必要な場合は、必ず緊急連絡先の記載をお願いします。

緊急連絡先氏名
電話番号
ご契約者様とのご関係
(長男、姪、ケアマネ等)
緊急連絡先住所

介護・ADL情報について

*安否確認が必要な方のみご入力ください。

ご契約者様と弊社とのお電話での直接のコミュニケーションについて
要介護度:
申請中要支援1要支援2要介護1要介護2要介護3要介護4要介護5自立
認知証:
なしあり軽度
現在の支援状況
*担当ケアマネージャー名、居宅事業者名、ヘルパー利用状況など
持病・ADL情報:

連絡事項

連絡事項

配達時の注意事項、不在の曜日やご希望対応方法、期間限定での利用、変則的な日程でのご注文をご希望の場合(月曜に普通昼食おかずのみ、火曜に昼食と夕食ごはんつき)など、上記フォームにない特別な連絡事項がある場合は、こちらに記載をお願いします。

内容確認のため、弊社よりご注文者様、ご利用者様、緊急連絡先まで確認のご連絡をさせていただく場合がございます。
配達時間の指定、希望はできません。
使い捨て容器をご利用の場合は、お弁当1つにつき容器代15円かかります。
土曜、祝日は配食のみの営業のため、営業スタッフが不在の場合がございます。またGW、夏季休暇、年末年始休暇は祝日扱いとなります。
試食はご利用条件がございます。詳しい条件はホームページにてご確認ください。
初めてご利用いただくお客様で普通食ごはんつきを選択した場合は、初回1食分は試食扱いとさせていただきます。

お預かりした個人情報は、法に定める場合を除き、ご本人の承諾なしに第三者(業務委託先を除く)に対して、個人情報は提供いたしません。
個人情報の取り扱いに関する詳しい内容につきましては、ウェル個人情報保護方針をご確認下さい。
また、セキュリティーには万全を期しております。
3営業日以内に弊社より連絡がない場合は、迷惑メール設定をご確認の上、お手数をおかけいたしますが今一度お電話にてご連絡いただきますようお願い申しあげます。

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